根据市委统一部署，2023年10月23日至11月22日，市委第五巡察组对大庆市第五医院进行了巡察。2024年2月1日，市委第五巡察组向中共大庆市第五医院委员会反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。
一、巡察反馈问题整改的总体情况
大庆市第五医院党委坚持把巡察反馈问题整改工作作为重中之重的政治任务，切实履行主体责任，高度统一思想认识，深刻剖析存在问题的原因，逐项研究整改措施，逐级压实整改责任，跟踪调度过程环节，全力以赴推动问题整改，巡察整改工作取得了一定成效。
（一）强化组织领导。为深入推进巡察反馈问题整改工作，确保按时完成整改任务，医院党委成立了由党委书记和院长任组长的巡察整改领导小组，负责统筹协调、督促指导整改工作。领导小组下设办公室，负责具体事务的落实和协调。医院党委紧密结合实际，制定了《大庆市第五医院党委巡察反馈意见整改方案》，明确整改责任和任务，逐项落实问题整改的牵头领导、责任领导、牵头部门、责任部门、完成时限和具体整改措施。
（二）提高思想认识。思想认识是决定巡察整改效果的关键。医院党委2024年2月29日召开党委班子专题民主生活会，聚焦整改问题，统一思想，提高认识，逐一认领对号，深入剖析存在问题的根本原因。党委班子成员充分运用批评与自我批评的武器，见人见事见思想，把巡察出的问题查摆在桌面上。对照进思想里，做到真对号、真认账、真触动、真举措。从思想上、政治上为巡察整改奠定了坚实的基础。
（三）从严落实责任。党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任,牢固树立“四个意识”，坚持把巡察反馈问题整改工作作为一项重要政治任务，亲自部署、亲自推动、亲自督办，确保整改工作落到实处。共主持召开巡察整改专题会议10次，听取整改工作汇报，研究解决整改过程中遇到的困难和问题。党委书记带领院班子深入一线调研指导，了解整改工作进展情况，推动整改工作取得实效。
二、扎实推进整改工作
大庆市第五医院党委对市委第五巡察组反馈意见进行了认真梳理，按照事事要整改、件件有着落的要求，逐项逐条推进整改落实。
(一)贯彻落实新时期党对公立医院决策部署不到位，引领推动发展缺实效方面
1.着力解决第一议题制度落实不到位的问题。
一是医院党委于2024年5月6日修订完善了《大庆市第五医院党委会议第一议题制度》，明确规定党委会议第一议题必须学习贯彻习近平总书记的最新重要讲话、重要指示批示及重要理论文章。同时，建立了党委会议第一议题落实情况的监督检查机制，确保制度得到严格执行。二是党委成员深刻认识到党委会议第一议题和学习贯彻习近平总书记重要讲话精神的重要性，自2022年10月以来，共召开党委会议67次，进行党委会议第一议题学习67次。三是医院党委定期组织党委理论学习中心组学习会，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想。同时，鼓励广大党员干部通过个人自学、集体研讨等方式，加强对习近平总书记重要讲话精神的学习和理解。四是医院党委坚持学以致用，将学习贯彻习近平总书记重要讲话精神与医院实际工作相结合，推动解决了医疗卫生体制改革、医院管理、医疗技术创新等一些长期困扰医院发展的突出问题。五是医院党委分别于2023年11月29日及2024年2月21日组织党委理论中心组学习贯彻习近平总书记2020年9月在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会、2021年5月全球健康峰会时的重要讲话精神。
2.着力解决学习贯彻走过场的问题。
一是医院党委高度重视学习贯彻问题，深刻认识到这是关系到党的形象和医院发展的重要问题。为此，党委中心组共召开6次专题学习会，深入学习习近平总书记关于学习教育的重要指示精神，提高政治站位，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。同时，党委还组织开展了多种形式的学习活动，如读书班、讲座等，引导广大党员干部深入学习党的理论知识，提高政治素养和思想觉悟。二是医院党委明确了党群各部门、各党支部在学习贯彻中的责任和义务。主管领导于2024年2月6日分别针对出现抄袭、雷同和无党委会会议纪要问题的党委组织部、办公室（党委办公室）两位科室责任人进行约谈，两位责任人全面反思问题出现的原因，并对各类材料进行认真梳理，对梳理出的问题进行全面整改。同时，医院还建立了问责机制，对于在学习贯彻中出现严重问题的部门或个人，将依法依规进行处理，严肃追究责任。三是为了确保学习贯彻的实效性，医院制定了详细的学习计划，明确了学习的内容、时间、地点和要求，并指定专人负责监督检查。同时，党委组织部每季度对党支部形成材料进行检查审核，发现网上抄袭情况对党支部书记、党员本人提出严肃批评，责令整改，必要时纳入奖金考核。通过这些措施的实施，确保了学习贯彻的规范化和制度化。四是2024年3月5日召开党支部书记例会，要求35个党支部书记在支部党员大会上向全体党员提出警示要求。要求基层各党支部加强党员理论学习，严格遵守党的政治纪律和政治规矩，实事求是完成院党委交给的各项工作任务。2024年4月18日党委组织部对第一季度党支部形成材料进行检查审核，未再发现准备不认真等问题。
3.着力解决学用结合不紧密的问题。
一是严格落实“三会一课”制度，提升党课质量。2024年1月30日，医院召开了专题研讨会，各党支部书记参与，深入探讨如何将党课内容与业务工作紧密结合。通过研讨，提高了全体党员干部对党课的重视程度，增强了党课内容的针对性和实用性，确保与业务工作紧密相连。二是2024年5月8日医院党委组织部对各党支部提交的讲稿进行严格把关，对35个党支部二季度党纪学习教育党课课件提出了修改意见，确保讲稿质量和内容符合要求。目前，各党支部均能正确认识党建工作与业务工作相结合的必要性，在党课课件撰写中能够紧紧围绕业务工作，达到了党建促业务的效果。三是2024年2月6日成立了由院长领导的专项工作组，负责规划材料的编制工作。同时，医院工作组与市卫健委规划部门进行了深入沟通，获取了大庆市卫生健康委十四五发展规划信息，并结合我院实际情况，于5月7日完成了《大庆市第五医院“十四五”发展规划》初稿的编制，特别强调了医疗服务质量提升、学科建设、人才培养等方面的内容。下一步将规划内容在院内进行公示，广泛征求员工意见，确保规划的科学性和可操作性。
4.着力解决重点专科建设推进不力的问题。
一是2023年5月成立专科建设专班，10月已对消化内镜专科进行重新布局，搬迁到二部门诊楼四楼，诊疗面积由原来的300㎡增加至710㎡，诊疗室由原来的3个增加到现在的7个，清洗消毒间约200㎡。二是2024年1月确定以“1+N”模式发展重点专科，在保持消化内镜专科优势的同时，大力发展其他重点专科，院领导多次走访科室推动重点专科建设工作。三是起草了《大庆市第五医院临床重点专科建设实施方案》，通过院周会、院长业务查房等多种形式动员全院临床科室积极参与申报工作，5月16日召开专科建设评审工作会议，共有泌尿微创专科、运动医学等12个科室参加并完成申报。6月份确定消化内镜专科、甲状腺结节特色专科、泌尿微创专科、运动损伤专科、中医眼病专科、疼痛治疗专科6个院级重点专科。
5.着力解决急诊急救能力不足的问题。
一是梳理120抢救、转运患者的原则、程序及责任、120院前急救出诊责任划分及流程、一部120出诊责任分工及流程、120重点传染病转运工作方案与转运流程等工作流程，通过院周会强调急诊工作，对出现的问题进行汇总，2024年3月5日召开急诊工作专业工作会议，落实120出诊工作，确保两台救护车都能及时出诊。二是每月将出诊信息分“有无处置、转出科室、转向医院”3个维度进行汇总，在4月16日、4月25日院周会上，4月19日的医疗质量与安全管理委员会上进行急诊工作质量情况进行分析，督导科室提升急诊急救工作水准。三是4月23日为更好的均衡市内急诊急救医疗资源，按大庆市卫生健康委员会和大庆市120中心指示将一部一辆120交接给人民医院。四是加强人员培训，4月24日派出王强等5名120司机、王志强等3名担架工参加大庆市院前医疗急救培训班（救护员）培训。5月8日派张伟医生参加大庆市院前医疗急救培训班（医护人员）培训。6月6日选派3名医生、8名护士参加大庆市院前医疗急救培训班（医护人员）培训。
6.着力解决重症医学科基本停诊的问题。
一是按照黑龙江省医院等级评审标准积极筹备重症医学科建设工作，2023年制定了《大庆市第五医院重症救治能力提升工作方案》，派出三名护士参加了黑龙江省危重症专科护士培训班，并取得了资格证书，目前我院共计取得危重症资格证书的医生3名、护士4名，在此基础上进一步提出重症医学科医生引进需求，并于2024年3月20日到哈尔滨与黑龙江省卫健委政务服务中心对接，咨询重症医学科加注工作事宜。二是在原有设备的基础上进一步优化资源配置，2024年购置了生化分析仪、血气分析仪、床旁超声等设备20余台，满足了患者需求，提高了服务质量。三是医务科与科教科对接，根据我院实际医疗水平情况，制定了切实可行的重症培训计划。
7.着力解决四级手术占比偏低的问题。
一是在2023年12月8日收到大庆市卫生健康委员会“关于同意大庆市第五医院外科合并运行的批复”后，医院12月11日立即召开专业会议研究两部外科合并问题，并于2023年12月25日、2024年1月4日、2024年1月25日多次召开现场办公会落实合并中出现的问题，最终于2024年1月27日整合一部手术科室至二部，做好手术科室前期工作准备。二是提高相关手术科室专业技术水平，为了进一步提升四级手术占比，医院重点开展甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、眼科玻璃体切割术等四级手术，提升四级手术数量。三是按照三级公立医院绩效考核第六条“出院患者四级手术比例”要求，2024年4月1日召开专业工作会议，进行条款学习和部署，同时利用院周会、早会强调三级绩效工作，手术占比等重要性。四是2024年4月11日医院在外科现场召开工作会议，解决外科工作中出现的问题，制定《大庆市第五医院病理科冰冻切片机故障应急预案》，推动四级手术能够顺利开展。五是利用绩效鼓励开展四级手术，重新制定了专项绩效考核标准。医院2023年底统计四级手术占比已到达23.84%，达到省级平均水平，2024年1-6月份四级手术占比已到达28.31%。
8.着力解决三级医师查房不够的问题。
一是于2023年12月聘用退休正高级职称医生2人，中级职称医生2人，保证临床科室三级医师查房能够开展。二是通过2023年卫生系列高级职称评审工作，晋升正高级2人、副高级7人。三是2024年4月通过公开招聘引进医生8人，充实了住院医生队伍。四是完善了《大庆市第五医院卫生系列高级职称评审工作量统计方案》，为医院高级职称评审初审提供了量化指标。五是2024年人才引进已经完成报名资格审查，预计引进12人，已报名9人。六是参加“市委书记进校园”活动，于2024年4月11日至20日由郝惠南副院长、付尧副院长分别带队前往牡丹江医学院、佳木斯大学、齐齐哈尔医学院参加校园招聘活动，进一步宣传人才引进政策。七是2024年6月28日再次发布公开招聘公告，预计招聘医疗相关专业人员10人。八是上报2024年编制使用计划共61人，其中公开招聘30人、人才引进31人。
9.着力解决职业素养不足的问题。
一是医院严格执行《临床药学室岗位职责》和《临床药师工作制度》，利用“药评中心”、“临床用药评价”等平台，临床药师及时将新版指南、疾病的经验性抗菌治疗原则和合理用药信息的相关内容提供给临床科室，由科室主任负责组织医生学习和掌握。二是临床药师关注“医患纠纷那些事”等平台，将相关判例及时分享给临床科室组织警示学习。三是药剂科主任参与每周业务查房，对抽取的出院病历和运行病历及病区药品管理进行检查和点评，问题反馈各科室负责人和医生，督促完成整改。四是医院开展“安全性、有效性、经济性、适当性”的合理用药工作，临床药师自3月始，分别对心内科、神经内科、呼吸内科等科室开展省重点监控药品、抗菌药物、中药注射剂等药品的临床应用指导，对用药的合理性进行分析点评，发现问题及时反馈给医生，开展用药干预、药品信息咨询等工作并有记录。五是护理部组织全院护理单元学习《WS/T661-2020静脉血液标本采集指南》，保证标准化操作，并制做静脉采血温馨提示牌，放置在采血室、体检中心及急诊室等关键区域。六是于2024年3月11日制定《大庆市第五医院2024年“一科一品”工作考评方案》，开展优质服务评比，要求各护理单元根据科室特点制定个性化服务方案，以提高患者满意度；于2024年3月12日修订《大庆市第五医院护理综合绩效管理考核细则》，提升护士服务质量，优化资源配置，激发护士工作积极性，促进护理团队整体效能。七是电子病历首页基本信息漏项的1081份病历在市委巡查组巡查期间已全部整改完成。2024年2月28日，病案科依据《住院病案首页数据填写规范（暂行）》（2016版），分析问题原因，根据平时终末病案首页中发生漏项的问题，查缺补漏，增设电子病历系统防漏项模块，并于3月4日病案首页校验程序更新完毕。3月21日组织全院医师进行《病案首页主要诊断选择原则解析》培训。病案科进一步完善《病案质量控制考核方案》，在以后工作中严格执行《病案首页质量管理办法》，加强首页基本信息漏项问题的监管，减少电子病历首页信息漏项问题的发生。
10.着力解决医疗设备老旧的问题。
一是2024年2月1日，医疗设备科审核汇总使用科室申报的医疗设备采购计划，初步确定2024年配置重点专科设备。二是2024年4月15日，根据《全省大型医疗设备采购管理专项整治实施方案》的要求，医院召开专项会议进行讨论，形成《大庆市第五医院2024—2027年医疗设备更新计划》，已录入国家重大项目库和黑龙江省政务网的“两新平台”中，根据市里安排逐步实现CT、核磁、DR、X光机、胃肠镜等设备的更新和替换。三是于4月19日接收了大庆市第二医院疫情期间的生化分析仪、血气分析仪、便携式彩超、透析机等设备72台。
11.着力解决大型设备服务保障跟不上的问题。
一是2023年12月15日，主管院长主持召开了设备服务质量保障专项会议，提出了关于大型设备服务保障工作的具体部署和要求。二是2024年1月8日制定了《大庆市第五医院医疗设备服务保障制度（试行）》和《大庆市第五医院设备维保服务考核管理制度（试行）》，医疗设备科对大型医疗设备的运行状态每周进行巡查，至今已巡查18次，并详细记录巡查结果。三是2023年7月3日与九州通（武汉）医疗设备服务有限公司签订了3.0核磁维保服务合同，为设备稳定运行提供保障。2024年1月10日完成了16排CT的故障维修，并于3月28日及4月2日分别召开了院长办公会议、党委会议，通过了16排CT维保服务的申请，已招标确定了维保单位并签订了维保合同。目前医院大型医疗设备全部由专业维保公司进行维保。
12.着力解决满足妇儿老健康需求不足的问题。
一是经专业会议多次研究，2024年1月27日将妇产科由住院一部迁至住院二部，解决了原病房缺乏室内卫生间的问题，改善了患者的就医环境。二是根据3月18日医院巡察整改推进会议中关于加强新生儿病房建设的工作要求，改善新生儿病房住院环境，配备新生儿保温箱等设备。三是目前妇产科9名医生已全部具备助产资格，可以开展助产工作。四是2024年5月20日选派2名护士姜玮玮和魏娜娜参加黑龙江省护理学会举办的第二届“老年护理专科护士培训班”，6月28日结束，经考核合格获得老年专科护士证，从而提升老年病科护理的专业能力。
13.着力解决服务基层不够的问题。
一是按照《大庆市第五医院医疗机构联合体建设方案》，积极与龙凤街道社区卫生服务中心、卧里屯街道社区卫生服务中心、龙凤街道街园社区卫生服务中心、兴化街道卫生服务中心、龙凤区人民医院等5家医联体单位共同研究开展工作，根据医联体单位的实际需求已派驻一名医生张连英长期到兴化社区坐诊，解决了社区医生短缺，较好的提升了社区服务水平。二是积极推进医联体工作，今年上半年医院共计完成进社区义诊工作13次，医护100余人次参加，诊治患者500余人次。三是通过“大庆市第五医院官网”，公布医生网上出诊时间及相关信息，持续增强宣传氛围，扩大知晓力度，助力“互联网医院”诊疗工作顺利开展，方便患者就医。
14.着力解决信息现代化跟不上的问题。
一是医院党群工作部已经与医院官网的第三方维护公司沟通完毕，二级浏览页面已恢复正常，并完成更新医院官网发布的相关信息，2024年1月至6月，医院官网共更新138则公告，其中通知公告13则、招标公告88则、中标公告37则。党群工作部设立1名专员，专人负责医院官网更新，在日常工作中增强与第三方维护公司沟通次数频率，及时协调解决医院官网更新情况，第一时间发现问题，立即进行整改工作，尽力维护好官网正常运行，方便患者就医的同时，树立医院对外的良好形象与口碑。二是医院已开展电子病历应用水平四级前期的系统调研工作，目前主要等待资金落实，按照院里部署，财务科正与各银行进行洽谈。
15.着力解决医保改革跟不上的问题。
一是于2024年3月21日医保管理人员参加线上医保编码员培训，提高编码员的专业能力。二是于4月11日院长和相关职能科室参加了市医疗保障局举办的DIP医保支付方式改革培训会，会后及时向全院医生传达贯彻会议精神。三是于4月17日召开大庆市第五医院DIP数据分析会，邀请医保专家对我院2023年DIP数据进行分析，指导医生熟练掌握DIP付费方式，今年上半年开展全院范围内DIP培训4次，临床医生100%覆盖。四是严格执行《大庆市第五医院医保查房制度》，强化监督管理，在查房中及时发现和纠正临床工作中的错误，提高临床诊断的准确性。五是严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医保问题清单》等相关规定，规范使用医保基金，为参保人员提供诊疗服务。
16.着力解决内控管理有缺陷的问题。
一是医院严格执行《大庆市第五医院预决算管理制度》，确保预算编制的科学性和合理性。各科室、各部门在编制预算时，全面考虑整体经营情况和投资预算，确保预算的全面性和前瞻性。医院还建立了预算执行与调整的动态监控机制，实时跟踪预算执行情况，及时调整预算策略，确保预算的有效执行。二是完善招标公告官网发布审批手续。针对招标公告官网发布审批表备案不全、备案材料填写漏项等问题，严格执行招标公告官网发布的审批流程，保证每一个招标项目公告经官网发布都执行严格的审批程序。在官网发布过程中，招标办严格按照要求填写完整的备案材料，不得有任何漏项。三是医院纪委加强了对招标公告官网发布的监督检查，保证各项规定得到严格执行。
17.着力解决制度执行不严格的问题。
一是2023年12月20日由院长办公会议讨论通过《大庆市第五医院聘用人员管理办法》，明确聘用人员的选拔标准、程序和管理要求，为聘用工作提供了制度依据。二是医院成立聘用人员管理领导小组，明确各部门的职责和工作流程，由用人科室提出需求，专业管理科室进行确认，主管院长进行审核，最终由领导小组作出决定，保证外聘工作公开、公正、公平。三是开展了2023年“吃空饷”自查自纠工作，目前全院没有“吃空饷”现象。四是医院建立了持续监督机制，定期对制度执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施予以解决。
18.着力解决对意识形态工作重要性认识不足的问题。
一是2024年2月8日召开专题党委会，制发了《大庆市第五医院2024年意识形态工作要点》，明确了工作责任制，将意识形态工作纳入年度工作计划和绩效考核体系，确保各项工作有序推进。二是建立了《大庆市第五医院意识形态工作台账》，医院党群工作部还加强了与上级主管部门的沟通协调，及时汇报工作进展情况，争取指导和支持。三是强化宣传教育。医院通过内部会议、专题学习、专题培训等方式，提高全体员工对意识形态工作的认识和重视程度，同时将意识形态内容写入《大庆市第五医院2023年度工作总结和2024年工作计划》。四是医院通过内部宣传栏、微信公众号等渠道，广泛宣传党的路线方针政策，占领意识形态宣传阵地。
19.着力解决保密工作重视不够的问题。
一是于2023年11月29日召开党委会议，听取了党委办公室对医院2023年保密工作汇报及2024年保密工作安排，对保密工作进行全面的研究部署。二是办公室（党委办公室）将保密工作内容纳入到《大庆市第五医院2023年工作总结》和《大庆市第五医院2023年度党委工作总结》。三是于2024年2月7日，修订了《大庆市第五医院保密管理工作制度》，规范了保密工作，明确了保密工作的责任与义务。制度规定，对违反保密规定的部门或个人，将依法依规严肃处理，确保保密工作的严格执行。四是医院党委注重加强对广大党员干部的宣传教育，提高他们对保密工作的认识和重视程度。于2024年春节前夕，下发了《关于做好春节期间保密工作的通知》，转发了《机关单位工作人员春节期间保密“十不做”》，要求全院职工按照要求执行。于2024年3月20日，下发了《大庆市第五医院关于开展2024年度保密宣传教育月活动的通知》，举办大庆市第五医院保密书法展、开展《寻找最美保密法治代言人》微视频征集活动和全国保密教育线上培训，在门诊大厅、机关楼等公共场所播放保密宣传片和张贴保密公益宣传海报等。五是于2024年4月16日召开了大庆市第五医院2024年国家安全暨保密工作会议，集中学习了《中华人民共和国保守国家秘密法》《中华人民共和国国家安全法》等法律法规，向广大党员干部普及保密知识，提高他们的政治素养和思想觉悟。六是医院党委加强了对保密工作的监督检查力度，于4月22日对35个党支部开展保密宣传月活动进行了检查，确保各项措施得到有效执行。
20.着力解决平安医院建设有漏洞的问题。
一是于2024年2月，医院对两部墙体进行了全面排查，共计8处开裂，采用水泥砂浆填实、抹平的方式进行了维修，确保了墙体的稳固性，并于2024年4月3日对医院两部楼体开裂区域设置了隔离带。二是于2024年2月1日，落实安保人员，启用安检设备，进行安检工作。三是于2022年12月启用智慧用电安全监测系统，于2023年4月经过验收正式投入运行，保证用电安全。于2024年2月28日，按照大庆市卫生健康委员会下发的《全市卫生健康系统燃气用气安全专项整治工作实施方案》食堂液化石油气改为电能的要求，医院对食堂电气线路进行改造。于2024年3月13日至14日，安全环保科和后勤服务站根据《大庆市第五医院防火检查巡查制度》《大庆市第五医院用电安全制度》联合对全院进行电气安全大检查，用电线路运行良好。四是针对2021年火灾事故，医院召开专业会议，通报了《大庆市第五医院急诊科一部急诊室担架工值班室火灾事故调查报告》和《大庆市第五医院急诊科一部急诊室担架工值班室火灾事故处理意见》，在全院范围内开展安全大检查，防止类似事故再次发生。
（二）落实全面从严治党“两个责任”不到位，监督管理不严实方面
21.着力解决“一把手”履行政治责任有短板的问题。
一是于2024年4月10日组织医院党委中心组成员学习了习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争的重要论述，深刻领会了廉政谈话的重要意义。通过学习，党委班子进一步提高了政治素养，增强了履行政治责任的意识和能力。二是为提高廉政谈话的针对性和实效性，党委书记带头，班子成员分别与院中层干部进行了个别谈话，针对被谈话人所在岗位的特点和职责，深入了解了工作情况，并提出了具体的要求和建议。谈话内容详实、具体，起到了警示、警醒和教育的目的。三是于2024年3月10日院长撰写的《2023年度述职述廉报告》中，已将意识形态工作和廉政建设成果作为报告重要内容。四是于2024年3月27日召开的党建领导小组会议中，党委书记对党委班子成员撰写党课课件提出明确要求，要求党课课件需结合医院实际和个人工作经历，阐述观点和体会，坚决杜绝网络抄袭现象。五是规范政务处分程序，对2022年9月疫情期间提级处理非党人员政务处分时，由党委发文的错误做法进行深入分析整改，确保今后在处理类似问题时能够符合规定和程序。
22.着力解决落实上级部署打折扣的问题。
一是医院党委深刻认识到落实上级部署的重要性，不断加强执行力，确保政策落地，按照省卫健委《关于强化目标考核全面推进平安医院建设工作的通知》要求，于2023年9月25日，与中华联合财产保险股份有限公司大庆中心支公司完成了医疗责任险承保工作。二是于2024年3月28日医院党委印发了《大庆市第五医院党委落实全面从严治党主体责任清单》《大庆市第五医院党委书记落实全面从严治党“第一责任人”责任清单》《大庆市第五医院党委班子成员落实全面从严治党“一岗双责”清单》的通知，进一步明确了各层级领导干部的责任和义务，强化了责任制落实。
23.着力解决监督问责有缺失的问题。
一是医院纪委与市纪委监委驻市教育局纪检组进行沟通，了解线索核查情况。市纪委监委驻市教育局纪检组提供了《侯**有关问题的初步核实情况报告》，针对硝酸甘油采购未按规定向市卫健委报备问题，建议谈话提醒。二是医院纪委按照建议，形成汇报材料，于2024年3月27日经院党委会议审议通过《关于给予侯**谈话提醒处理的请示》后，于3月29日对侯**同志进行谈话提醒，提出“工作中要时刻树立政治意识、风险意识和底线意识，要认真吸取教训，不断提升履职尽责能力”的工作要求。
24.着力解决监督力量不足的问题。
一是市委已为医院党委配备了专职副书记，医院党委分别于2024年2月20日、4月24日、6月20日对《医院领导班子成员工作分工》进行调整，纪委书记不再负责工会后勤工作，配备专职纪委书记。二是医院已将《大庆市第五医院内设机构设置申请》报市编制办备案，等待批复后立即调整分工。
25.着力解决业务不精的问题。
一是于2024年1月制定了《大庆市第五医院纪检干部学习计划》，采取集中学习和个人自学的方式，学习了《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国监察法实施条例》《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》《事业单位工作人员处分暂行规定》等各项党纪法规，认真研读，精准应用，共组织集中学习6次，通过学习不断提高基础素质和业务能力。二是2023年选派两名优秀的工作人员到市纪委监委等上级部门上挂锻炼，通过“以干代训”的工作形式不断积累工作经验，注重在实干中进行锻炼，推动纪检监察工作质量全面提升。三是按照《大庆市纪委监委监督检查审查调查工作常用文书格式》（内部用书）要求，医院纪委组织专人对原有调查材料进行全面自查，截至2024年3月共梳理完善核查方案、询问笔录、核查报告42份。
26.着力解决能力不足的问题。
一是陈*工作态度方面的信访问题。调阅了信访核查所需材料，与15名相关联人员开展了谈话了解情况，其中1名员工表示陈*工作中存在语言粗鲁的问题。按照核查结论及建议，针对陈某工作不注意方式方法的问题，于2024年4月23日由主管领导对其进行谈话提醒，开展批评教育工作。二是外委招标工作的信访问题。调阅了信访核查所需材料，与4名相关联人员开展了谈话，经核查，信访件中反映的问题不存在人为因素和廉洁问题，给予初核了结。但医疗设备科作为责任科室，未能及时发现工作疏漏，导致信访问题出现，于2024年4月23日由主管领导对陈*、曲*两名同志进行谈话提醒，开展批评教育工作。三是陈**设备采购方面的信访问题。调阅了信访核查所需材料，与14名相关联人员开展了谈话了解情况，按照核查结论及建议，未发现存在违纪违规问题，给予初核了结。
27.着力解决非税收入上缴不及时的问题。
一是于2023年11月与大庆市财政局固定资产管理局进行了深入的沟通和咨询，进一步明确了固定资产出租租金收入上缴国库的时限要求，确保医院在后续工作中有明确的指导和依据，避免再次出现类似问题。二是于2023年11月重新梳理完善了食堂租金收入上缴流程，提出“为加强非税收入的日常管理、提高工作效率，食堂租金收入按照合同约定必须当月收取、当月开具发票、当月计提税费，次月与税务局对账完毕后立即上缴国库”等明确要求，确保非税收入的及时上缴。三是于2024年4月26日，按照合同约定完成了本年度食堂租金收入，并开具发票，同时计提相关税费，5月8日对账完毕，5月10日领取缴款书，5月11日完成上缴。
28.着力解决会计管理不规范的问题。
一是在市委第五巡察组在医院开展巡察工作期间，组织专人完成了2023年4月至9月会计凭证的装订工作。同时，为防止此类问题再次发生，财务科要求科室所有员工严格执行会计档案管理规定，确保今后会计凭证能够得到及时、准确地装订和存档。二是于2024年2月及时补充了2022年核销腹腔镜设备款财务凭证的会议纪要和招投标手续，并将其归档至对应的财务凭证中，做到原始附件的齐全完整。三是于2023年12月14日，制定了《大庆市第五医院会计报销基础工作管理制度》，进一步提升会计管理水平，保证财务工作的规范性和准确性。
29.着力解决往来款清理不及时的问题。
截至2024年6月末，16笔欠款已清回15笔共计283.05万元，剩余1笔欠款持续与龙凤区卫健局进行沟通清缴。
30.着力解决固定资产管理不规范的问题。
一是798件报废资产中，有91件已在2023年12月完成报废处置，现在还剩707件待报废资产，其中97件于2024年6月已上报市财政局资产管理局履行报废手续。剩余610件待报废资产大部分存放在物资供应站设备报废库房，下半年盘点资产类设备准备报废。二是2024年5月已完成10辆公车产权变更。产权由中国石油大庆石油化工有限公司变更为大庆市第五医院。三是医院于2024年3月7日联系国土大厦不动产登记处相关人员办理房屋更名所需材料。按照大庆市自然资源局所需勘测定界图、规划图、影像图，医院进行第三方测绘公司招标。5月16日医院下发测绘比价公告。5月22日对三家测绘公司比价，最终通过比质比价选择黑龙江星纬测绘公司，5月28日签订合同，5月29日入场开始测绘。6月黑龙江星纬测绘公司测绘实施中。测绘完成后，医院将相关资料上交大庆市自然资源局利审批，并与院内3个产权单位进行分割，土地证用途为工业用地进行变更。
31.着力解决科目设置不规范的问题。
一是组织财务人员认真学习《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》，深入了解了党费管理的相关规定和要求，使财务人员提高了对党费管理的认识，增强了责任感和使命感。二是于2024年1月在财务系统中单独设置了党建经费科目，清晰地反映出党建经费的收支情况，便于医院进行专项管理和监督。同时，指定了专人负责党建经费的管理工作，确保专款专用，实行独立核算。
32.着力解决器械采购不合规的问题。
一是严格按照《大庆市政府集中采购目录及标准（2024年版）》及《大庆市第五医院物资采购制度》的要求，对卫材招标采购工作进行了全面规范。于2023年12月27日召开党委会议研究决定，按照市纪委指导性意见，对延续卫材、器械采购合同中单品超过60万元的立即重新进行招标，其余延续采购合同加快速度逐步进行重新招标，并和供应商做好解释工作。二是医院严格按照“所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购”的相关要求执行集采及阳光采购，2024年至今未进行线下采购。三是医院加强对集采工作人员教育与培训，提高了工作责任心，确保严格遵守相关规定。四是医院积极与市医保部门进行联系沟通，及时掌握集采信息，避免发生违规采购。
33.着力解决药品采购不规范的问题。
一是4种未按时采购的集采药品已经采购并应用于临床，其中塞来昔布胶囊2023年6月16日采购使用，左氧氟沙星滴眼液2023年9月7日采购使用，玻璃酸钠注射液2023年9月14日采购使用，碘海醇注射液2023年11月22日采购使用。二是为保障药品集中带量采购政策的落实，根据《关于印发<黑龙江省推进药品和医用耗材集中带量采购和使用工作实施方案>的通知》(黑药采领发〔2020〕1号)、《黑龙江省关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》(黑药采领发〔2021〕1号)，开展集采药品采购使用工作。三是2023年基药采购金额占比为30.73%，基药采购品种占比为42.34%，根据黑龙江省卫生健康委员会、黑龙江省中医药管理局联合下发的《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（黑卫药政规发〔2019〕14号）基药采购金额占比三级乙等综合医院不低于30%，基药采购品种占比不低于40%，我院均已达标。四是根据黑龙江省卫生健康委员会、黑龙江省中医药管理局联合下发的《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（黑卫药政规发〔2019〕14号）要求，制定下一步的基药采购工作计划。
34.着力解决乱收费仍然存在的问题。
一是医院根据国家卫计委财务发〔2019〕64号文件《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》的要求，完善了，明确由党委书记、院长为组长，其它班子成员为副组长，临床科室主任和护士长为成员的物价管理委员会，下设办公室，办公室设在经营管理科，主任由经营管理科科长兼任，明确工作职责，实现了物价管理的全面覆盖。二是于2024年2月修订了《大庆市第五医院物价管理制度》和《大庆市第五医院物价检查监督制度》，确保管理的规范化，同时加强收费的监管，通过业务查房、抽查病案、医保智能审核等方式，实现动态监管，减少了重复收费、超标准收费、分解收费、串项收费的问题。三是于2024年1月31日，修订了《大庆市第五医院物价管理考核办法》，明确对违规科室和责任人的处罚细则，同时加大了对违规行为的处罚力度。5月16日至5月24日对全院医疗服务项目开展自查自纠，主要从心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验6大类，54小项进行自查自纠，发现问题5项及时整改，并对重复出现违规问题医生22人次进行考核，考核金额为1720.09元。四是按照《大庆市第五医院价格公示制度》，医院分别于2024年3月5日、3月7日和3月15日，在门诊大厅展示屏、物价查询触摸屏和医院官网上实时更新服务价格和药品价格，方便患者监督。5月14日利用院周会对全院门诊和住院患者自主定价医疗服务项目知情同意协议书签订工作进行规范，保证患者知情同意权利，并使物价收费达到公开、透明。五是于2024年4月2日、6月4日通过院周会对科室主任和兼职物价员进行了物价文件培训，进一步加强院内价格行为管理，规范收费行为；于4月11日召开了大庆市第五医院物价收费常见问题培训会，对兼职物价员及办公室护士进行了物价收费培训，提高医护人员的专业能力。六是于2024年4月18日，选派1名物价监管人员参加了国家医疗保障局举办的《第3期医院医保价格胜任力研修班》学习，通过学习提高物价监管人员的专业知识和技能，抓好价格监管工作。
35.着力解决收费截留的问题。
一是于2022年4月18日，根据调查结果，经医院领导班子研究决定，妇产科医生郭**退还多收患者费用50元，上缴医院534.1元。二是依据《大庆市第五医院行风监督绩效考核细则》，给予郭**奖金考核1000元，暂停执业活动6个月并停发奖金；本人在支部大会进行检讨，全院通报批评；院主管领导对妇科二科负责人、党支部书记进行警示性约谈。三是按照《大庆市第五医院物价检查监督制度》，每月对诊间支付工作开展监督检查，对违规的科室和员工进行调查处理，防止医务人员利用工作便利获取不当得利，不断加大对收费方面问题的监管力度。四是每月针对重点岗位、重点人员开展廉洁教育，提醒规范执业、廉洁从业，自2024年2月起共开展廉洁教育6次。五是设置投诉箱、信箱、邮箱、举报投诉电话，在医院显著位置、大屏幕、网站和微信公众号广泛进行宣传，动员广大就诊患者与身边的不正之风做斗争，主动报送问题线索。每日电话回访出院患者30人，每周深入门诊和病房开展明察暗访、发放调查问卷不少于5人，年初以来未发现医务人员执业过程中存在违纪违规问题。
36.着力解决医疗物资管理混乱的问题。
一是医院对库房物资进行分区分类管理，明确划分了合格区、待验区、不合格区、退货区等区域，以及一类、二类、三类医疗器械、非医疗器械的存放区域。所有物资上架摆放，确保数目清晰、摆放整齐，便于管理和追溯。二是于2024年2月拆除了库房原有的水池，清走了库房内的猫，并放置了粘鼠板，有效防止了鼠害问题，计划于2024年7月对库房墙体进行粉刷，彻底解决霉斑问题。三是严格落实《大庆市第五医院医疗器械储存、保管、养护制度》《大庆市第五医院医疗器械进货检查验收制度》《大庆市第五医院药品效期管理制度》，加强药品和卫材效期管理，采取合理报量、按需采购、科学调剂等措施，杜绝过期浪费。对已过期药品进行全面统计，完成了报损处理。对采购及物资发放流程监管，保证采购及发放工作的规范性。
37.着力解决执行中央八项规定精神有瑕疵的问题。
一是严格执行《大庆市第五医院财务报销制度》，确保所有报销事项符合标准。二是2024年3月5日在院周会上再次明确了差旅费报销标准，要求各级出差人员严格执行《大庆市第五医院差旅费管理办法》，认真填报差旅费报销明细单等相关附件。三是加强对差旅费报销的审批，确保每一笔报销依据充分。四是于2月18日对财务人员的培训，认真学习了中央八项规定精神及《违反八项规定清单80条》，提高对出差活动和经费报销的内控管理，为财务工作规范运行提供保障。
（三）新时代党的建设不扎实，队伍建设不完善方面
38.着力解决适应市场能力不足的问题。
一是2024年1月份完成了两部整合，对人力资源进行了优化配置，确保各岗位人员能够充分发挥其专业优势，提升整体服务能力，不断适应市场需求。二是医院积极促进多学科交叉融合发展，通过“1+N”特色专科发展模式，进一步加强消化内镜专科、中医眼病专科、骨关节镜专科、泌尿专科等特色科室建设，提升医院核心竞争能力。三是通过医院官网、微信公众号等新媒体渠道，大力宣传医疗服务和特色诊疗项目，截至2024年6月已推送文章83篇，有效提升了医院的知名度和影响力，吸引了更多患者前来就医。四是积极探索其他市场拓展手段，与周边社区、企事业单位建立合作关系，开展健康讲座、义诊等活动，扩大服务覆盖面，提高市场占有率。
39.着力解决决策能力不到位的问题。
一是医院党委于2024年3月20日召开党委理论学习中心组扩大学习会议，组织院领导及机关职能部门科室长共同学习了中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《大庆市第五医院党委会议议事规则》《大庆市第五医院院长办公会议事规则》，通过学习深入理解了党委会在医院决策中的重要地位和作用，以及党委会议议事规则、院长办公会议事规则的具体要求和决策程序。二是严格落实《大庆市第五医院党委会议议事规则》《大庆市第五医院院长办公会议事规则》《大庆市第五医院“三重一大”决策制度实施细则》《大庆市第五医院大额资金使用管理暂行办法》，明确了决策机制，强调了议事程序，切实做到重大事项科学决策、民主决策。2022年3月30日、2024年4月25日两次院领导班子分工均由党委发文，大额资金均按《大庆市第五医院大额资金使用管理暂行办法》上党委会。三是医院纪委加强了对决策落实的监督检查，自2024年初对9次党委会和12次院长办公会进行了监督，确保决策有效执行。四是加强了党委办公室对党委会议的决策进行跟踪督办，及时了解决策落实情况，并向党委汇报。
40.着力解决政治生活不严肃的问题。
一是医院党委于2024年1月10日组织班子成员深入学习习近平总书记关于民主生活会的重要讲话精神，确保每位成员都能准确把握民主生活会的目的、意义和要求。二是于2024年2月20日制定了《大庆市第五医院巡察整改专题民主生活会方案》，明确民主生活会的具体要求和流程，确保每位成员都能认真准备，深入查摆问题。三是党委组织部对民主生活会方案、对照检查材料等进行初审，党委书记对民主生活会相关材料进行复审，做到层层把关，严格审核，确保内容完整、措施具体，未再出现只有序号无文字或用“*”号代替的情况。四是党委组织部联合纪检监察室对民主生活会中提出的问题和整改措施进行跟踪监督，确保整改措施落到实处。同时建立《大庆市第五医院党委领导班子巡察专题民主生活整改问题清单》《大庆市第五医院领导班子成员巡察专题民主生活整改问题清单》，明确了责任部门、整改措施、整改时限，每月对问题进行销号，医院党委提出了整改工作要做到“三不放过”，责任不落实坚决不放过，问题不解决坚决不放过，整改不到位坚决不放过，防止出现“犯了改、改了犯”的现象。
41.着力解决发展党员不规范的问题。
一是按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，对2017年至2020年发展的10名党员的档案进行了全面梳理，对9名党员档案补充完善了预备党员审批请示、转正申请书、入党志愿书等归档要件，确保档案内容完整准确。二是针对档案中存在用单面有其他内容的废纸打印装订入档的问题，进行了全面排查，并对所有废纸打印材料进行了更换，确保了档案的整洁和规范。三是于2023月12月27日组织党支部书记和组织员进行了专题培训，加强了对《大庆市发展党员工作操作手册》《大庆市关于全面提升发展党员质量的若干措施》等文件的学习，确保熟练掌握发展党员工作的各项要求和流程。
42.着力解决党建制度落实不到位的问题。
一是2024年1月以来，党委组织部8次在院周会上要求各党支部严格按照“三会一课”制度开展组织生活，4月18日对35个党支部第一季度党建工作进行检查，各党支部均能按时完成“三会一课”和主题党日活动，党建工作质效明显提升。二是2月26日，结合上级党组织要求和基层党员实际需求，重新研究制发了《大庆市第五医院2024年党员教育培训计划》，明确了培训的内容、频次和要求，旨在提高党员的政治素质和综合能力。三是坚持《大庆市第五医院党建工作检查制度》，党建领导小组定期对各党支部的党建工作进行检查，目前已完成第一季度党建工作检查，并于5月14日在院周会上对检查结果进行了通报，督促党支部对存在问题进行整改，不断促进基层党建工作水平，为加快推进医院高质量发展提供有力的组织保证。
43.着力解决选人用人基础性工作薄弱的问题。
一是在2023年医院中层干部年度考核工作中，已使用《2023年干部年度考核表》，该表格已标明年份，做到统一格式、统一标准。二是按照中共中央组织部《干部档案材料分类说明》，于2024年3月逐一审核全院干部档案，按照说明要求进行逐项整改,全院干部的《审核工作专用任免表及认定表》均已更新完毕。档案管理人员加强通过对中共中央组织部《干部人事档案工作条例》《〔中组部2015.2.4〕关于干部人事档案审核工作的问答》《大庆市干部人事档案管理工作文件选编》的学习，切实提高了干部档案管理水平。
44.着力解决年轻干部储备不足的问题。
一是在人才招聘、人才引进上多谋划多想办法，从源头解决年轻干部少的问题。2024年上报编制使用计划61人，其中公开招聘30人，人才引进31人。截止到2024年6月通过公开招聘引进临床专业医生9人。2024年6月再次发布公开招聘公告，计划招聘医疗卫生技术相关专业人员10人。截止目前人才引进报名资格审查已完成，预计招聘12人，已报名9人。二是建立年轻干部储备库，结合我院员工目前年龄结构，集中选拔培养一批优秀的“80后”、“90后”年轻干部，建立合理的梯队结构，实行动态管理。干部储备库现已建立完成，共纳入储备库的干部165人，其中80后的干部157人，90后干部13人。
45.着力解决存在超职数配备干部问题的问题。
医院党委领导班子充分酝酿，结合医院内设机构干部职数、超职数配备干部自身特点，开展干部调整工作，将三名超职数配备干部调整至有职数的科级干部岗位，做到“人岗相适、人事相宜”。
（四）巡察整改责任落实缺实劲，监督整改缺韧劲方面
46.着力解决重视不够的问题。
一是于2024年2月1日成立由党委书记任组长的整改工作领导小组，负责统筹协调、督促检查整改工作。领导小组下设办公室，负责具体日常事务。二是于2024年2月27日结合医院实际情况，制发了《大庆市第五医院党委关于对巡察反馈意见整改方案和“三清单”》，制定详细的整改工作计划，明确整改目标、任务、措施和时间节点。同时，将整改工作细化到具体岗位和责任人，确保工作有序进行。三是建立整改工作监督检查机制，定期对整改工作进行检查评估。设立举报电话和邮箱，鼓励员工积极参与监督。对发现落实整改不力的进行谈话提醒；对无故不进行整改，影响医院巡查整改整体进度和效果的，视具体情况进行批评教育、通报、诫勉等处理。四是对整改工作进行总结评估，总结经验教训，查找不足和漏洞，将巡察整改工作纳入医院重点工作，于2月6日，制定了《大庆市第五医院巡察整改工作推进表》并上墙公示，每个月对《推进表》进展情况进行评估并督办，按照“四个体系”建设要求实现持续改进。
47.着力解决力度不够的问题。
一是医院对上轮巡察中未彻底整改的五个问题进行了重点关注，并将其纳入本轮巡察整改计划，采取了更为严格的整改措施，并加大了整改力度，确保每一个问题都得到彻底解决，防止类似问题再次发生。二是于2024年2月5日至3月5日开展了改善食堂就餐环境专项行动，对食堂进行了空间布局调整，增加座位至80个，增设临时就餐区，缓解高峰时段座位紧张。2月5日建立了《大庆市第五医院食堂卫生清洁制度》，确保食品安全和环境卫生。组织员工培训4次，提高卫生意识和服务素养，并建立食堂满意度台账，截至目前征集关于食堂的意见及建议15条，并整改完毕。三是根据《中国共产党党员教育管理工作条例》《全国干部教育培训规划（2023-2027年）》《党史学习教育工作条例》等文件精神，结合医院发展实际，制定《大庆市第五医院党委2024年党员教育培训计划》，按计划定期开展党委理论学习中心组学习，把党史、党纪作为集体学习的重要内容，党员领导干部定期为党员讲党课，组织党员参观红色爱国主义教育基地等活动，开展红色党课活动，对党员进行经常性教育。并采取集中培训方式举办党务干部能力培训班、预备党员集中培训班、全体党员集中培训班，有针对性地开展党员专题培训，使党员学习教育真正落到实处。四是党群工作部已经配合其他科室，完成官网更新工作，2024年1月至6月，医院官网“党建平台”板块共更新20篇文章，其中图片新闻1篇；理论学习3篇；组织建设16篇。2024年1月至6月，医院官网共更新138则公告，其中通知公告13则、招标公告88则、中标公告37则。五是不断完善院内信息系统，目前信息系统可将医保目录中的限制性用药及时提示给医生，2024年3月已将《医保违规问题清单》中的违规提示在门诊工作站中提示给门诊医生，避免再次发生违规问题。针对避免医保违规问题做好宣贯和指导，2024年4月召开了医保违法违规问题宣贯培训会，每周针对病历发现的医保违规行为及时指导和整改，减少违规行为的发生。根据《大庆市第五医院2023年医保协议》条款，及时修订完善院内医保管理制度，加强监管，细化责任。六是重新修订《大庆市第五医院18项核心制度》，并要求对医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）进行学习。重新修订调整“医疗技术管理委员会”、“医疗质量与安全管理委员会”、“药事管理与药物治疗学委员会”三个委员会相关内容，包括成员调整、制度调整等内容。利用周查房加强医疗质量与安全现场管理，对运行病历提前抽查，对11种医疗质量文书重点检查，促进医疗质量的提升。建立院科两级医疗质量管理体系，加强医疗质量与安全工作管理，每月对医疗基本情况在院周会上进行通报。召开季度医疗质量与安全工作会议，对影响医疗质量安全的问题汇总，提出解决方案并持续整改。4月19日召开了一季度医疗质量与安全工作会议，从药剂、病案、院感、医疗等多角度对存在问题进行汇总分析，提出解决方法。
48.着力解决推进不够的问题。
一是针对上一轮巡察持续推进整改的五个问题，制定了《九届市委巡察整改问题推进清单》，明确整改措施和整改时间。二是根据黑龙江省卫健委《黑龙江省卫生健康领域大规模设备更新摸底调查》的紧急通知，制定了《大庆市第五医院2024—2027年设备更新计划》。2024年4月19日，医院召开专项会议再次进行讨论，形成了《大庆市第五医院2024—2027年医疗设备更新计划》，明确了大型医疗设备如CT、核磁、DR、X光机、胃肠镜等的更新顺序。医疗设备更新计划已录入国家重大项目库和黑龙江省政务网的“两新平台”中。6月3日，按照省卫健委《关于做好卫生领域2024年设备更新工作》的通知要求，召开专项会议确定了大庆市第五医院医疗设备更新计划，并将2024年度大庆市第五医院医疗设备更新项目录入国家重大项目库。6月25日，进行大庆市第五医院医疗设更新项目编制可行性研究报告比价采购，目前正在编写提级论证方案。二是2024年4月医院通过公开招聘引进医生8人，6月通过人才引进招聘1人。三是医院参加牡丹江医学院、佳木斯大学、齐齐哈尔医学院校园招聘活动，进一步宣传人才引进政策。四是于6月28日再次发布公开招聘公告，预计招聘医疗相关专业人员10人。五是上报2024年编制使用计划共61人，其中公开招聘30人、人才引进31人。
49.着力解决监督方式仅停留在口头提醒层面的问题。
一是为确保巡查整改问题得到高效、有序的推进，医院纪委提出关于对巡察整改问题督办的工作提示，提醒主管部门每月完成检查工作。纪检监察室每月对主管部门落实检查情况进行实时追踪，对需要持续督办的工作，实施动态管理，使整个督办工作达到闭环管理，确保整改任务得以严格执行并取得预期效果。二是加强医保监管能力，根据2023年医保协议条款，及时修订完善院内医保管理制度，加强监管，细化责任。2023年12月开展了1次自查自纠工作，发现问题4项，处罚责任医生18人。通过医保培训、指导科室等措施，减少违规行为发生。按照查房计划，医务科、病案科、经营管理科等职能部门联合对临床科室开展DIP指导11次及医保违规检查工作9次。持续完善信息系统，2024年3月已将信息系统医保目录中的限制性用药和《医保违规问题清单》及时提示给医生。
50.着力解决巡察成果运用不充分的问题。
一是为确保巡察整改工作的有序进行，医院建立了巡察整改工作领导小组，明确了领导小组成员的工作职责和任务分工。同时，医院将巡察整改工作纳入年度重点工作范畴，制定了详细的整改方案，明确了整改措施、整改时限和责任人。同时建立了《大庆市第五医院巡察整改工作台账》，对整改情况进行实时跟踪和记录，确保问题得到及时解决。二是于2月21日通过党委理论学习中心组学习会，深入学习了党中央《关于加强巡视整改和成果运用的意见》精神，针对市委第五巡察组对医院党委反馈的意见，结合个人思想和工作职责开展研讨1次，党委领导班子成员撰写研讨稿6篇，提高政治站位，加强对巡察问题整改重要性和必要性认识，提升整改力度。三是医院纪委持续对整改情况进行监督，确保在时限内完成整改。开展监督检查28次，对16个责任科室下发工作提示，在院周会对全院中层以上干部及护士长进行廉洁提醒12次，进行警示教育6次，通过持续监督检查和警示教育使医院全体党员干部和监察对象提高了思想觉悟，转变了工作作风，强化了巡查整改对医院发展的促进作用。四是注重整改机制建设，共修订完善相关规章制度13个。扎实开展《医药领域腐败问题专项集中整治工作》《群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作》《“红包”问题专项整治工作》《介绍患者“提成”问题专项整治》等专项整治工作。为不断加强员工职业道德教育，组织全院员工认真学习《黑龙江省医务人员收受“红包”处理暂行规定》《黑龙江省医疗卫生机构医药购销领域商业贿赂处理办法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规，提升医务人员自律意识。成立暗访小组，每周对医务人员是否存在收受“红包”、回扣等问题进行暗访和督查，严禁违纪违规问题出现，截止目前暗访233人、发放调查问卷155张、电话回访出院患者3110人，未发现违纪违规问题。
下一步，大庆市第五医院党委对巡察中发现的问题继续进行全面梳理，分析根源，查找深层次原因，避免类似问题再次发生。建立整改成果跟踪评估体系，定期对整改效果进行评估，确保整改措施持续有效。将巡察整改成果与业务工作相结合，通过整改推动工作创新和效率提升，实现标本兼治。加强整改工作的总结和经验教训的提炼，为今后工作提供借鉴。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0459—6703709；邮政信箱:大庆市龙凤区兴化北街122号，大庆市第五医院办公室；电子邮箱:dqsdwyybgs@163.com。
中共大庆市第五医院委员会
2024年8月1日
