项目 |
评分标准及细则 |
分值 |
扣分 |
得分 |
准 备 10分 |
1、 礼仪介绍衣帽整齐(2分)、规范洗手用手消(2分)、戴口罩;(2分) 2、用物准备:治疗车上层:无菌导尿包、镊子缸及镊子,无菌缸内盛碘伏棉球,一次性弯盘(两个),洗手液。 治疗车下层:垃圾桶套黄袋,治疗巾,浴巾。根据需要另备便器放床下、面巾纸及屏风,别针别床上一个。核对本。
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10分 |
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操 作 流 程 质 量 75分 |
1、评估周围环境(病室安静整洁、温湿度适宜)(2分) 2、查对一次性物品的有效期及包装有无破损,漏气(导尿包,弯盘)(3分) 3、备齐用物至患者床旁,拿核对本呼应病人做好解释工作(5分) 4、关闭门窗、屏风遮挡。(2分) 5、将盖被S形拆叠于患者胸部,注意不要盖头部,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿部盖上浴巾,注意保暖(5分) 6、患者仰卧屈膝位,两腿略向外展暴露外阴(2分) 7、铺治疗巾于臀下,对能自理的病人嘱其清洗外阴,不能起床者,协助病人清洗外阴(3分) 8、取碘伏棉球置于无菌弯盘内放于外阴旁,脏弯盘放于两腿之间。(开始计时)(1分) 9、将导尿包除去外包装,竖放在两膝之间。(1分) 10、打开导尿包第一层,将第一个方盘内的手套戴在左手上,将第一个弯盘放于一侧。将导尿包内碘伏倒于弯盘内。(4分) 11、分开小阴唇暴露尿道外口,初步消毒,顺序为大腿内侧1/3处、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门,由外向内,自上而下,每次一个棉球。(共8个) (8分) 12、脱手套,撤脏弯盘于床尾,整理用物放于车下,再次洗手2。(4分) 13、打开导尿包第二层,取出第二个方盘,盖于装碘伏棉球上放于两腿之间,戴无菌手套。(3分) 14、铺孔巾。(1分) 15、取10ml注射器(内已抽好10ml 生理盐水),将盐水注入导尿管气囊内,查看是否漏水,查后将生理盐水抽出备用。(3分) 16、取液体石蜡油棉球,润滑导尿管前端5cm,将导尿管放方盒内。(2分) 17、左手拇、示指分开小阴唇暴露尿道外口,再次消毒,顺序是尿道口,小阴唇,大阴唇,阴阜,自上而下,由内向外分别消毒,每个棉球用一次。(8分) 18、已准备完毕,现在为您下尿管,请您不要紧张‚。右手持无菌持物钳夹导尿管前端,将导尿管轻轻插入尿道4-6cm。(3分) 19、当尿液流出后,再插入1cm,左手扶持并将导尿管夹闭。(2分) 20、右手取已抽取生理盐水的注射器由气囊管道开口端注入生理盐水5-10ml,轻轻抽动导尿管,观查是否固定牢固。撤洞巾。(3分) 21、取出储尿袋,取下保护帽与导尿管口连接。经大腿下方至床沿用别针固定在床上。(2分) 22、整理用物,取出垫巾,脱去手套。协助病人穿上裤子,整理床铺。(4分) 23、现在导尿操作已完毕,谢谢您的合作,若有不舒服及时与我们联系,我们会定时巡视病房。(2分) 24、测量尿液,并观察其性状,做好记录。(2分) |
80分 |
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全 程 质 量 5分 |
1、动作规范,态度和蔼可亲。(2分) 2、符合操作程序。(2分) 3、人文关怀,病人舒适。(1分) |
5分 |
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(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。