护理园地

女病人导尿术操作评分标准


项目

评分标准及细则

分值

扣分

得分

10分

1、 礼仪介绍衣帽整齐(2分)、规范洗手用手消(2分)、戴口罩;(2

2用物准备:治疗车上层:无菌导尿包、镊子缸及镊子,无菌缸内盛碘伏棉球,一次性弯盘(两个),洗手液。

治疗车下层:垃圾桶套黄袋,治疗巾,浴巾。根据需要另备便器放床下、面巾纸及屏风,别针别床上一个。核对本。

10

75

1、评估周围环境(病室安静整洁、温湿度适宜)2分)

2、查对一次性物品的有效期及包装有无破损,漏气(导尿包,弯盘)3分)

3、备齐用物至患者床旁,拿核对本呼应病人做好解释工作(5)

4、关闭门窗、屏风遮挡。2分)

5、将盖被S形拆叠于患者胸部,注意不要盖头部,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿部盖上浴巾,注意保暖5分)

6、患者仰卧屈膝位,两腿略向外展暴露外阴2分)

7、铺治疗巾于臀下,对能自理的病人嘱其清洗外阴,不能起床者,协助病人清洗外阴3分)

8、取碘伏棉球置于无菌弯盘内放于外阴旁,脏弯盘放于两腿之间。(开始计时)(1)

9、将导尿包除去外包装,竖放在两膝之间。(1)

10、打开导尿包第一层,将第一个方盘内的手套戴在左手上,将第一个弯盘放于一侧。将导尿包内碘伏倒于弯盘内。4分)

11、分开小阴唇暴露尿道外口,初步消毒,顺序为大腿内侧1/3处、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门,由外向内,自上而下,每次一个棉球。(共8个) 8分)

12、脱手套,撤脏弯盘于床尾,整理用物放于车下,再次洗手24分)

13、打开导尿包第二层,取出第二个方盘,盖于装碘伏棉球上放于两腿之间,戴无菌手套。3分)

14、铺孔巾。1分)

15、取10ml注射器(内已抽好10ml 生理盐水),将盐水注入导尿管气囊内,查看是否漏水,查后将生理盐水抽出备用3分)

16、取液体石蜡油棉球,润滑导尿管前端5cm,将导尿管放方盒内2分)

17左手拇、示指分开小阴唇暴露尿道外口,再次消毒,顺序是尿道口,小阴唇,大阴唇,阴阜,自上而下,由内向外分别消毒,每个棉球用一次。8分)

18、已准备完毕,现在为您下尿管,请您不要紧张。右手持无菌持物钳夹导尿管前端,将导尿管轻轻插入尿道4-6cm3分)

19、当尿液流出后,再插入1cm,左手扶持并将导尿管夹闭2分)

20、右手取已抽取生理盐水的注射器由气囊管道开口端注入生理盐水5-10ml,轻轻抽动导尿管,观查是否固定牢固。撤洞巾3分)

21、取出储尿袋,取下保护帽与导尿管口连接。经大腿下方至床沿用别针固定在床上2分)

22、整理用物,取出垫巾,脱去手套。协助病人穿上裤子,整理床铺4分)

23、现在导尿操作已完毕,谢谢您的合作,若有不舒服及时与我们联系,我们会定时巡视病房。2分)

24、测量尿液,并观察其性状,做好记录2分)

80

5

1、作规范态度和蔼可亲。2分)

2、符合操作程序。2分)

3、人文关怀,病人舒适。1分)

5

(一)导尿的概念:(2)

导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。

(二)导尿的目的:(3)

1为尿潴留的病人放出尿液。

2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。

3协助临床诊断。手术前准备等。

(三)导尿注意事项 (5)

1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。

2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。

3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。





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