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项目 |
操作标准 |
评分标准 |
分值 |
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准 备 10分 |
1、礼仪介绍衣帽整齐（2分）、规范洗手用手消（2分）、戴口罩（2分） 2、用物：车上：盘内：0.9%氯化钠（注明开瓶时间）、纱布缸、石蜡油缸、卵圆钳、无菌手套、无菌包（装治疗 碗、止血钳、压舌板、弯盘各1个）、吸痰管三根（其中1根备用） 盘外：无菌包备用（开口器，舌钳）、连接管(1根用布袋） 车下：插线板、手电、核对本、剪子、弯盘、浸泡桶（500ppm优氯净）、 垃圾桶两个（感染性垃圾和生活垃圾桶不带盖）、吸痰器瓶内放1/3水 |
用物准备不全，每差一项扣一分。 |
10分 |
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操 作 流 程 质 量 85分 |
1、衣帽整齐（2分）、规范洗手（2分）、戴口罩（2分） 2、核对病人姓名（2分）、解释目的（3分） 3、接电源（1分），连接吸引器（1分），检查性能是否良好（2分）、调节吸引负压（负压为40.0~53.3Kpa，小儿吸痰压力＜40K pa>（2分） 4、准备病人（1分），拿手电观察病人口腔情况及粘膜有无破损（2分）。昏迷者可使用压舌板（1分），放手电于床头桌上（1分），帮助病人取舒适卧位（1分）、头偏向一侧（1分） 5、检查：无菌包（1分）、手套（1分）、吸痰管（1分）、0.9%氯化钠（1分） 6、拿剪子剪吸痰管（1分）、手套（1分） 7、打无菌包（2分），把弯盘放在盘外（1分），倒0.9%氯化钠（1分），治疗碗放吸痰器上（1分），拿石蜡油棉球（1分） 8、戴手套（3分），接吸痰管（1分），试吸生理盐水（1分），吸病人口咽分泌物（2分） 9、换管（1分），试吸0.9%氯化钠（1分）、涂石蜡油（1分），插管之前说：左手控制吸痰管末端（2分），确保插入过程无负压（2分），插入病人气管深部（2分），插时说：动作应灵敏、迅速、轻柔（1分），不可插入过深（1分）、以防病人剧烈咳嗽（1分），踩踏板边吸边说：应左右旋转（1分），上下提拉（1分）边吸边退（1分），每次吸痰不可超过15s（1分），如痰未洗净应2-3分钟后再吸（1分）。 10、吸0.9%氯化钠冲洗管道内剩余痰液（1分）。 11、将吸痰管与吸引器分离（1分），将手套反折包住吸痰管后脱下（2分） 12、为病人擦口角（2分），整理盖被（1分），为病人取舒适卧位（1分） 13、整理用物（2分），把治疗碗放车下（1分），把车上碗盘放车下（1分） 14、拔电源（1分），拔吸痰管（2分），分离接头放入５００ppm消毒溶液中浸泡（1分） 15、贮液瓶应及时清理（2分），用一次清洗消毒一次，以备在用（2分）。 16、洗手（2分）、摘口罩（2分）、做好记录（2分） |
核对病人方式正确，不正确不得分
检查内容全面准确
无菌包打开正确，符合无菌原则 戴手套时无污染 操作方法正确，不正确不得分
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19分
47分
20分 |
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全程 质量 5分 |
1、动作规范、敏捷、态度和蔼可亲。（1分） 2、符合操作程序（2分） 3、人文关怀，病人舒适。（1分） |
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5分 |
时间5分钟，从“核对病人”开始计时至为“病人取舒适卧位”，超过时间10秒扣1分，质量分相同以时间先后为序。
（一）目的：
吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
（二）评估患者：
1、了解病情、意识、生命体征及吸氧流量；
2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，了解病人口腔、鼻腔状况、合作程度、心理反应、有无义齿，
3、对清醒患者进行解释，与病人沟通语言恰当、态度和蔼
（三）注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次
3、每次吸痰总时间最好不超过3分钟。
4、吸痰如遇阻力，患者痰稠, 不可强行插入，可以配合翻身扣背、雾化吸入，使痰液稀释后吸出
5、注意观察病人吸痰前后呼吸情况变化,如发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
6、观察患者痰液性状、颜色、量及口腔粘膜等情况。
7、吸口腔、鼻腔后的吸痰管切忌进入人工气道。
8、无菌盘中物品每日消毒更换。
