项目

评分标准及细则

分值

扣分

得分

准

备

10分

1、 礼仪介绍衣帽整齐（2分）、规范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分）

2、 用物准备： 车上：50%乙醇、弯盘、 毛巾2条，中单一个、洗手液

车下：核对本，脸盆、温热水，（少一项扣一分）（4分）

10分

操

作

流

程

质

量

75分

1、携用物至病人床旁，评估周围环境（病室安静整洁、温湿度适宜）（3分）

2、洗手、戴口罩。（6分）

3、核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。（您好：请问您叫什么名字？我是您的责任护士 × × ，现在为您进行背部护理，背部护理可 以促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生，同时能够减轻您的肌肉紧张，促进您的休息和睡眠，请您配合一下好吗？）（5分）

4、用屏风遮挡病人，关闭门窗（3分）

5、将盛有½--2/3温水盆置于床旁桌或床旁椅上，移去枕头(2分），将其立于床头或床尾，（2分）协助患者侧卧或俯卧位，（2分）使其背部靠近并朝向护士（2分），大毛巾一半铺于患者身下（2分）。

6、用温水清洁背部（2分)，将小毛巾包裹于手上成手套状（2分），将患者背部擦拭干净（2分）。

7、按摩背部：（1）全身按摩：两手或一手沾少许50%乙醇，用手掌从患者骶尾部开始，沿脊柱向上环状按摩至肩部转向下，至腰部，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。（10分）

（2）按摩局部：沾少于50%乙醇，用手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤，向心方向按摩，每次3—5分钟。（5分）

8、按摩后用毛巾擦干背部。（2分）

9、叩击法：对痰多、咳嗽无力及长期卧床患者，手掌呈杯状，由外向内、以腕力由下往上叩击。（5分）

10、整理用物（撤去中单），（2分）协助病人恢复舒适卧位（盖被、枕头放于病人头下）。（2分）

11、谢谢病人的合作（为您做完背部护理，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合）（3分)

12、移开屏风(2分）

13、洗手、摘口罩，做好记录。（7分）

65分

全

程

质

量

5分

1、动作轻柔，时间为4分钟，从“核对病人”开始至“谢谢您的合作”计时停止，提前30秒加1分，错后20秒减1分。

2、用过物品处理正确；（不符合要求不得分）

3、操作时无清洁、污染物品交叉现象。

5分