护理园地

密闭式静脉输液操作评分标准


序号

项目

总分值

得分

质量标准

分值

扣分

质量标准

分值

扣分

质量标准

分值

扣分

扣分细则

1

报告、礼仪、着装素质要求

6

衣帽整齐、发不过肩、符合职业要求

2

仪表大方、举止端庄、轻盈矫健

2

语言流畅,态度和蔼,面带微笑

2

头发不整齐、衣服不整洁、着装不规

范有上述之一扣1-2分

修剪指甲、不戴首饰

未修剪指甲、涂指甲油、戴首饰-2分

2

操作前准备

4

用物齐全、摆放科学、美观

1

洗手液六步洗手

2

戴口罩(上衣口袋内取出)

1

洗手法错误-1分、口罩放置错误-1分

3

备齐用物

4

无菌持物钳及镊子缸、棉签及棉签缸

2

治疗卡、输液卡、脉枕、止血带

2

洗手液(置架于治疗车旁)

用物摆放不规范-1分

碘伏、药液、注射器、输液器(车上)

剪刀、砂轮、一次性胶布、弯盘

无菌物品非无菌物品未分开放置-2分

止血钳(备用)

(2个)【车下】

每缺少一样物品-1分

4

三查七对

7

核对医嘱、输液卡和瓶签,核对药名、

2

检查药液有无变色、浑浊、沉淀

1

对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀

2

未检查药液质量及方法不正确一次-2分

有无絮状物、药液有无失效、瓶口有

剂量及浓度

絮状物、药物有无失效

无裂痕,在药液标签旁倒贴瓶贴。

未对光倒立检查液体-1分,未倒贴标签、

检查瓶口有无松动(液体)

检查输液器注射器有效期、有无破损

2

未检查输液器、注射器-1分

5

开瓶、剪输液器、注射器、锯安瓶

4

拉环起盖

甩掉安瓶**药液、锯安瓶一周

2

剪输液器、注射器(侧身车外)

1

锯安瓶不正确或破碎-1分

(侧身于车外)

将输液器、注射器放于治疗盘内

1

输液器注射器放置错误-1分

6

手持持物钳、取三根棉签

8

取无菌持物钳方法正确

1

不甩持物钳、无污染

1

取出、放入时钳端保持闭合后开启

1

缸盖、瓶盖等未平移-1分

持物钳使用不正确、污染-2分

取棉签方法正确

2

棉签盖随用随盖严(缸盖平移)

1

棉签保持垂直向下无污染

2

取棉签不规范或污染-2分

棉签蘸液过多或过少-1分

7

消毒安瓶和瓶盖

3

棉签蘸取碘伏适度,消毒大液体瓶盖

1

再次消毒,方法正确(棉签保持

1

消毒安瓶一周

1

消毒不规范或棉签未垂直向下-1分

由内到外

垂直向下)

8

取注射器吸取药液

5

侧身取注射器,检查注射器,针头无

1

掰安瓶用力均匀(侧身车外)

1

吸取药液无污染、无外流、无残留

3

药液污染、外流或残留-2分

污染(一抽二看)

9

加药、取输液器、挂瓶

6

加药方法正确(注射器不回抽)

2

取输液器无污染,关闭调节夹,

1

将输液器插入瓶口、针头不得污染

2

取出输液器手法不规范或污染-2分

未旋紧头皮针连接处-1分

未将针头插入根部-1分

旋紧头皮针连接处

1

输液器放置位置不当-2分

输液器针头污染-2分

10

安排病人选择静脉

7

备齐用物携*病人床旁,核对病人姓

2

放脉枕,止血带位置正确

2

选择静脉,嘱病人轻握拳

2

未核对床号姓名-1分

名,床号,药物

询问病人是否排尿,体位是否舒适

1

未嘱其排尿或沟通生硬-1分

11

挂瓶、自然排气

8

挂瓶不准环形排气并挤压

2

莫非氏滴管液面适宜(1/3-1/2)

2

头皮针放在适当位置

1

未一次将输液器展开或展开时打折、

动作凌乱扣1—2分

与病人进行沟通,核对药物

2

排气不得排出滴管外

1

莫非氏滴管液面未达合适位置-2分

排气排出管外或于车下-1分

12

皮肤消毒

7

取2根棉签,方法正确

1

取棉签蘸碘伏适度

1

碘伏消毒皮肤由里*外

2

皮肤消毒不规范、有间隙-1分

只消毒一次皮肤-1分

扎止血带位置正确(上6cm)

1

再次用碘伏消毒皮肤

1

皮肤消毒直径5cm

1

扎止血带手法或位置不正确-1分

棉签重复使用或倒转-1分

13

再次排气

5

手持针柄,打开调节夹

1

取弯盘*于床头桌上

1

滴管内无空气

2

排气时浪费药液酌情-1-2分

液体排入弯盘(5滴内排完)

1

滴管内有气酌情-1-3分

14

穿刺

8

穿刺方法正确,一针见血

5

松止血带、松拳、打开调节夹

3

未口述三松-1-3分

15

固定胶布

2

先固定针柄,再保护针眼

1

第三条胶布固定胶管

1

胶贴固定不规范(不平行)-1—2分

16

调节滴数

4

根据病情调节滴速

2

每分钟40-60滴(口述)3次内调节

2

宣布调节完毕,计时停止

未调节滴速或调节滴速不准确

完毕)

1-2分

17

挂输液卡,整理用物

5

再次核对

1

记录签名在盐水胶帖上并挂在滴再次核对

2

整理衣袖、整理用物,病人舒适卧位

2

未核对-1分、未签字-1分

在滴再次核对,告知病人巡视时间

物品放置不正确-1分

18

拔针

4

与病人进行沟通 ,嘱病人按压针眼

2

处理用过的物品,有菌物无菌物分开

1

对患者示意:谢谢您的合作

1

未与病人进行沟通-2分、用后胶贴处理

2-3分钟,用后的胶布粘贴正确

礼仪示意患者离开

不正确-1分,用后物品处理不当-1分

19

摘口罩、洗手、离开病室

3

摘下口罩(放于下衣口袋)

1

再次洗手(六步洗手法)

2

与评委示意并离开

未再次洗手-2分

口罩位置放置错误-2分


注:操作计时时间为:“拉环启盖”*“调节完毕”(口述),操作时间为3分钟,提前30秒加1分,错后20秒减1分。质量分数相同以时间先后为序。重复动作减2分。穿刺失败减20分





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