护理园地

大庆市第五医院普及版人员心肺复苏操作考核评分标准


项目

评分标准及细则

分值

扣分细则

得分

准备

质量

1、仪表端庄、衣帽整齐(2分)

2、环境安全患者脱离致伤环境。(2分)

3、用物齐全:纱布2块(自备) 、手电筒1个(2分)

6分

1不戴帽子减1分,衣服不整洁减1分

2物品不全或不符合要求

3环境不清洁,患者未卧于硬板上减1分。

4 用物每样1分;

判断意识呼吸心跳

1、计时开始,判断意识:轻拍患者肩部须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患(2分)并呼唤“你好!你怎么了?”(2分)压眼眶(1分) ,看患者有无反应,判断意识是否丧失(1分);

2、触摸颈动脉搏动是否消失停留10秒(数1001-1010):术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;(2分)

3、听病人无心跳(2分)

4、判断呼吸是否消失:看患者胸廓有无起伏(2分)识别呼吸是否停止,(2分)

5、呼吸心跳停止,(2分)呼叫急救(2分)记录抢救时间。(2分)

20分

1从判断意识开始计时,未判断或方法不当、

2呼叫不及时

3记录时间不及时

4判断时间10秒(数数1001-1010)

胸外

心脏

按压

1、站于患者右侧肩部(2分),将患者去枕平卧于硬平面上(2分),双手放于身体两侧(2分),身体无扭曲(2分),暴露胸腹部(2分)

2、胸外心脏按压:24分)

(1)确定部位:胸骨中、下段1/3交界处,操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨底部(剑突)向上两横指(2)。简易定位法按压两乳头连线中点方法。(3分)

2)方法:一手掌根部放于胸骨体下段(2分),另一手掌重叠放于手背上两手指交叉两臂伸直(2分),利用体重垂直向下按压5CM以上(2分),频率每分钟100次以上(3分),按压30次人工呼吸2次(2分)

(3)注意用力适度,略带冲击性压到最低点稍停顿(3)但不要用力过猛放松时手不离开病人胸部。(3分)

(4)心脏按压与吹气的配合:单人双人操作心脏按压与人工呼吸之比是30;2(2分).

34分

1方法不当,胸部无起伏

2频率过快过慢(100-120次/分)每增减5次减1分

3.用力过大或过小减2分

打开气道

1、先胸外按压30次,再畅通气道:检查口腔有无异物(2分),将患者头偏向一侧(2分),清除口鼻咽污物(2分),取下活动义齿(2分)。

2、打开气道:仰头托颏法:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力( 2分),右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开;( 2分)

3、建立人工呼吸:患者口上垫纱布(2分),用拇指、食指捏紧患者鼻孔( 2分),将患者的口完全包在操作者的口中(2分),正常吸一口气吹入到患者口内,胸部有起伏,时间一秒( 2分);一次吹气完毕后,松手,离口,连续吹两口气(2分),面向胸部观察患者胸部有无起伏(2分);尽早使用呼吸面罩进行呼吸支持,有毒物品中毒使用呼吸面罩,不能口对口呼吸(2分

26分

1体位不符合要求

2 未清除口鼻咽污物或不彻底。

3气道未打开或方法不当

4.未捏紧患者鼻孔或吹气无效

5.未评估或方法不当

再次

评估

1、做5个循环评估一次(1分)判断意识,(1分)自主呼吸(1分)、心音及大动脉搏动是否恢复、(1分)瞳孔有无缩小、光反射是否恢复用手电检查(1分)、肤色有无转红润(1分)。

6分

未评估或方法不对。

提前终止生命支持

(实际做两个循环,但须口述经五个循环评估一次判断意识)

整理

记录签名口述(0. 5分)

清理用物(0.5分)

1分

整体

印象

1、操作熟练,程序规范,动作迅速正确,(2分),

2、关心、体贴患者; (1分)

3、按压有效;(1分)

4分

回答问题

1、 心脏骤停等相关问题

2、 掌握心肺复苏基本理论注意事项;

3分

备注: 时间2分钟,从判断意识开始计时到抢救结束。划线部分必须口述

心肺复苏基本生命支持技术

(一)目的定义:3分

是利用人工方法使患者迅速建立有效的循环、呼吸恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。

(二)注意事项10分

1、进行心肺复苏必须动作敏捷争分夺秒。

2、患者头颈部应与躯干始终保持在同一轴面上。

3、人工呼吸时保持呼吸道通畅,包严病人嘴唇捏紧病人鼻孔吹气时间1----1.5秒,吹气量800-1200ML不宜过大。

成人12-16次/分,婴儿20-30次/分。做4-5次人工呼吸后无颈动脉搏动同时进行心脏按压。

4、胸外心脏按压部位要准确,注意用力适度,防止发生肋骨骨折。放松时手不离开病人胸部。心脏按压必须持续进行,没确诊病人死亡,胸部按压不得停止。同时做好气管插管心脏除颤准备。

5、胸外心脏按压位置胸骨中、下段1/3交界处,操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹(剑突)向上两 横指处。简易定为法;按压两乳头连线中点方法。

6、心脏按压与吹气的配合:单人操作心脏按压与人工呼吸之比是30;2双人操作5;1。

7、心脏按压与放松时间为1;2,按压频率:成人80-100次/分,胸骨下陷4-5厘米。

婴幼儿用食指中指下压1. 5-2.0 厘米,为100次/分。

新生儿为用食指中指下压1-2.0厘米140次/分,儿童用手掌根部下压2.5-4CM,80次/分。

8、触摸颈动脉搏动的位置:由操作者食指、中指触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指,置于胸锁乳突肌前缘凹陷处。






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