科室: 受检者: 检查日期: 检查者:
项目 |
评价指标 |
分值 |
评分细则 |
扣分 |
仪表2分 |
仪表着装规范,戴表 |
2分 |
不符合要求扣2分 |
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用物准备 |
(1) 治疗车上层:注射盘、检验申请单、标签或条形码、动脉血气针(或2ml/5ml一次性注射器及肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞)、一次性治疗巾、无菌纱布、弯盘、消毒棉签、消毒液、无菌手套、小沙袋、手消毒液。 |
3分 |
物品少一项扣1分 |
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治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒 |
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核对 |
核对 依据检验申请单查对病人的床号、姓名、住院号及腕带;核对检验申请单、标本容器以及标签(或条形码)是否一致 |
3分 |
1. 未核对扣3分 |
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2. 核对内容少一项扣1分 |
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3. 未自我介绍扣1分 |
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告知 |
解释目的、操作方法、 注意事项,取得患者配合 |
2分 |
1. 未告知扣2分 |
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2. 告知内容少一项扣1分 |
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评估 |
(1) ①病人的病情、治疗情况、意识状态及肢体活动能力;②对动脉血标本采集的认知与合作程度;③穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况;④用氧或呼吸机使用情况(呼吸及参数的设 |
3分 |
1. 未评估扣3分 |
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置);⑤病人有无血液性传染疾病;⑥有无进食热饮、洗澡、运动等。 |
2. 评估内容少一项扣1分 |
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操作前准备 |
1.评估环境。病室整洁、 光线明亮。2.洗于,戴口罩。 |
6分 |
未评估扣2分 |
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1. 未洗手扣2分 |
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2. 洗手不正确扣1分 |
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3. 未戴口罩扣2分 |
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4. 戴口罩不正确扣1分 |
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艾伦试验 |
用改良的Allen(艾伦)试Allen试验的具体操作方 法:(1) 术者用双手同时按 压橈动脉和尺动脉.(2) 嘱患者用力握拳 30s、张开手掌,手掌变白.(3) 松开对尺动脉的压 迫,继续保持压迫梯动 脉,观察手掌颜色变化 Allen实验的评估:若手掌颜色15s内迅速变红或恢复正常,BPAllen试验阴性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环。相反,手掌仍为苍白,Allen实验阳性,这表明手掌侧支循环不良。若手部供血良好,优先选择桡动脉穿刺;若手部供血不足,则选择除桡动脉以外的其他部位进行穿刺。 |
3分 |
1. 未评估手部供血情况扣3分 |
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2. 未用改良的Allen试验测试侧支循环情 况扣3分 |
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3. 用改良的Allen试验测试侧支循环情况 的方法不正确扣2分 |
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操作过程 |
1.选择合适的动脉,取舒适体位,将治疗巾铺于小垫枕 上,置于穿刺部位下方。夹取无菌纱布放于一次性垫巾上,打开橡胶塞(一次性注射器采血时)。 |
4分 |
1. 未取体位1分 |
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2. 未垫枕铺巾各扣1分 |
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3. 垫枕铺巾位置不当扣1分 |
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2.消毒:消毒穿刺部位皮肤,消毒范围直径大于8cm X 8cm (动脉搏动最强点为中心),待干。 |
4分 |
1-未消毒扣4分 |
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2. 违反无菌原则扣2分 |
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3. 未以穿刺点为中心消毒扣1分 |
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4. 消毒面积不正确扣1分 |
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5. 消毒未待干扣1分 |
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3.戴手套 |
2分 |
1. 未戴手套扣2分 |
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2. 戴手套不正确扣1分 |
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4,合理预设针栓位置,取出并检查一次性动脉血气针,将血气针活塞拉至预设值。 |
2分 |
1. 未合理预设针栓位置扣2分 |
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2. 推至预设针栓位置方法不正确扣1分 |
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3. 违反无菌原则扣2分 |
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5.消毒操作者非持针手部的食指(或食指和中指)正反2次 |
5分 |
1. 未消毒非持针手部的食指(或食指和中 指)2次扣5分 |
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2. 违反无菌原则扣2分 |
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6.操作中查对 |
3分 |
1. 未查对扣3分 |
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2. 查对项目少一项扣1分 |
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7.非持针手部的食指(或食指和中指)固定欲穿刺部动脉 |
3分 |
1. 未以非持针手食指(或食指和中指)固 定欲穿刺的动脉扣2分 |
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2. 固定欲穿刺的动脉位置不正确扣1分 |
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8.另一手持专业动脉采血器,在动脉搏动最明在动脉搏动最明处,以垂直刺入或与动脉走向呈30°〜45°向心方向缓慢刺入动脉 |
5分 |
1. 未叮嘱患者(嘱患者手臂伸直,不要躲 闪)扣1分 |
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2. 刺入动脉的角度不正确扣2分 |
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3. 刺入动脉的位置不正确扣1分 |
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9.穿刺成功后,固定血 气针,动脉血会自然流 出至设定值 |
5分 |
1. 未穿刺成功扣5分 |
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2. 未固定血气针扣1分 |
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10.用干燥无菌纱布按压 穿刺点5〜10分钟,顺着 血管方向压迫至无活动 性出血 |
3分 |
1. 未用干燥无菌纱布按压扣3分 |
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2. 按压时间不足扣1分 |
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3. 按压方法不正确扣1分 |
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4. 未观察穿刺部位扣1分 |
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11.如有气泡,排除气泡(以纱布遮挡采血器上端,缓慢排出气泡) |
3分 |
1. 有气泡未排除扣2分 |
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2. 排气泡方法不正确扣1分 |
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12.需将动脉采血器针头 卸下并盖上隔绝空气的 圆形针座帽 |
3分 |
1. 未将针头向下并立即插入橡皮塞内隔绝 空气扣1分 |
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2. 未将针头卸下并盖上隔绝空气的圆形针 座帽扣1分 |
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3. 动作缓慢扣1分 |
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13.样本采集后,使样本充分混匀抗凝。(颠倒摇匀5次,掌心搓动5秒) |
2分 |
1. 未使样本充分混匀抗凝(颠倒摇匀5 次,掌心搓动5秒)扣1分 |
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2. 样本充分混匀抗凝方法不正确扣1分 |
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14.操作后查对 |
3分 |
1. 未查对扣3分 |
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2. 查对项目少一项扣1分 |
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操作后处置 |
1.整理用物,取舒适体 位 |
3分 |
1. 未整理扣2分 |
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2. 未取体位扣1分 |
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2.脱手套,洗手,摘口罩,交代注意事项(观察穿刺部位有无血 肿) |
4分 |
1. 未脱手套扣1分 |
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2. 未速消手扣1分 |
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3. 未摘口罩扣1分 |
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4. 未交待注意事项扣1分 |
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5. 未观察局部有无血肿扣1分 |
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6. 未询问患者需求扣1分 |
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3.记录(姓名、年龄、 采集时间、釆集者姓名 、呼吸支持方式、吸氧 浓度、体温)用物按《 医疗机构消毒技术规范》处理 |
2分 |
1. 天记录扣2分 |
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2. 记录不全扣1分 |
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3. 未处理用物扣1分 |
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4.粘贴标签,送检 |
2分 |
1. 未贴标签扣1分 |
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2. 未及时送检扣1分 |
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综合评价 |
1. 流程合理,技木熟练。2. 评价护士是否有评判性思维能力,关注人文3.并发症的预防及处理4.时间8分钟 |
5分 |
1. 流程不合理扣1分 |
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2. 技术不熟练扣1分 |
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3. 未进行CICARE护理沟通扣2分 |
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4. 未合理解决患者诉求,关注患者感受扣2分 |
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5. 未对并发症进行预防及处理扣2分 |
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6. 规定时间内未完成剩余步骤,按步骤分 数扣分 |
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目的 |
1. 采集动脉血进行血液气体分析。2. 判断病人氧合及酸碱平衡情况,为诊断、治疗、用药提供依据。3. 做乳酸和丙酸测定等。 |
5分 |
1. 未答出扣5分 |
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2. 回答不全面扣2分 |
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适应范围 |
常用于呼吸衰竭、酸碱 平衡失调的监护以及机 械通气参数调节、疗效 分析和预后判断 |
5分 |
1. 未答出扣5分 |
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2. 回答不全面扣2分 |
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注意事项 |
1. 严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 |
5分 |
1. 未答出扣5分2. 回答不全面扣2分 |
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2. 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处,穿刺时,病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,以充分暴露穿刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。 |
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3. 防止气体逸散采集血气分析样本,抽血时注射器内不能有空泡,抽出后立即密封针头,隔绝空气(因空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血)。作二氧化碳结合力测定 时,盛血标本的容器亦应加塞盖紧,避免血液与空气接触过久,影响检验结果,所以采血后应立即送检。 |
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4. 拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血,以免出血或形成血肿,压迫止血至不出血为止。 |
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5. 病人饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再行采血,避免影响检査结果。 |
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6. 条形码合理有效使用,杜绝差错事故的发生。 |
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7. 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本 |