护理园地

肌肉注射评分标准


项目

评分标准及细则

分值

扣分

得分

10分

1、 礼仪介绍衣帽整齐(2分)、规范洗手用手消(2分)、戴口罩;(2

2、 用物准备(4分):车 治疗盘内(内装无菌治疗巾,无菌持物钳。 碘伏,棉签缸,镊子缸,5ML注射器,安痛定一支。

下:核对本,砂轮,弯盘、毛巾。

旁:消毒液。

10

75

1、洗手2分)、戴口罩2分)

2、铺无菌盘:打开无菌包:查看无菌包名称和灭菌日期1分)将无菌包放于清洁、干燥、平坦处,解开并将系带放于合适位置1分),按折痕顺序逐层打开无菌包(2)ƒ将无菌包放于治疗盘内(2)(持物钳使用正确2分)

④将包布按原折痕包起,注明开包日期和时间1分)。⑤双手捏住无菌巾一边外侧两角1分),轻轻抖开1分),双折铺于治疗盘上1分),上面一层向远端呈扇形折叠,开口边向外2分)

3、三查七对、按医嘱备药:口述:核对二卡:×床×××,安痛定2ml,,肌肉注射2分)口述:检查注射器质量:包装完好无破损,在有效期内,可以使用1分)ƒ口述:检查药液质量:药液无变色、浑浊、沉淀,瓶身无裂痕,在有效期内,可以使用3分).锯安瓶1分)

4、吸取药液:消毒安瓶,取一个棉签消毒1分)撕开注射器,检查注射器(一抽二看)2分)ƒ掰开安瓶,抽取药液,放于无菌盘内3分)药液残留-1分

5、携用物*患者床旁,评估周围环境(病室安静整洁、温湿度适宜)2分),必要时屏风遮挡病人2分)

6、核对病人:您好:请问您叫什么名字?×床×××,我是您的责任护士,你的体温现在是39度,遵医嘱现在为您注射安痛定2ml,可能会有一点点疼,但是能耐受,请您不要紧张配合我的工作好吗?3分)

7、选择注射部位:口述:选择肌肉较厚,远离大神经、大血管部位常用的臀大肌1分)。帮助病人取侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲2分)口述:定位:取髂前上脊和尾骨连线外上三分之一处为注射部位。2分)(连线方法不正确-1分

8、消毒皮肤,取两根棉签,消毒直径在5cm以上。3分)

9、取一根棉签,排尽空气1分),再次核对,(口述)安痛定2ML1分)。以左手拇指、示指绑紧局部皮肤1分),右手以执笔式持注射器1分),将针头迅速垂直刺入肌肉内2.5-3cm1分),松左手1分),抽动活塞1分),观察无回血后1分),缓慢推药1分)口述:同时注意患者表情及反应1分)

10、按压:注射毕,用干棉签按压针眼处1分),迅速拔针1分),并按压片刻1分)

11、协助患者穿好衣裤1分),安置舒适卧位1分),整理床单位1分),再次核对1分)(口述)X床XXX,安痛定2ML肌肉注射。注射后您要多饮水,利于排汗(2分),谢谢您的合作2分)

12、整理用物1分),按医疗废物处理做好垃圾分类1分)

13、摘口罩,洗手,做好记录4分)

70

5

1、作规范态度和蔼可亲。2分)

2、符合操作程序。2分)

3、人文关怀,病人舒适。1分)

5

时间为3分钟,从“打开无菌包”*“谢谢您的合作”结束。提前10秒 加1分,错后10秒减1分。

目的:(3分)

1、需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物。

2、不宜或不能做静脉注射的药物,又要求比皮下注射更迅速发生药效。

3、注射刺激较强或药量较大的药物。

注意事项:(7分)

1、选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,不能在炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

2、需要2种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌。

3、同时注射多种药液时,应先注射刺激性较弱的药液,后注射刺激性较强的药液。

4、注射时做到二快一慢(进针、拔针快,推药慢)

5、切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。

6、2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射,避免损伤坐骨神经,应选用臀中肌、臀小肌注射。

7、长期注射的病人,轮流交替注射部位。





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