项目

评分标准及细则

分值

扣分

得分

准

备

10分

1、 礼仪介绍衣帽整齐（2分）、规范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分）

2、 用物准备(4分）：车 上；治疗盘内（内装无菌治疗巾，无菌持物钳）。 碘伏，棉签缸，镊子缸，5ML注射器，安痛定一支。

车 下：核对本，砂轮，弯盘、毛巾。

车 旁：消毒液。

10分

操

作

流

程

质

量

75分

1、洗手（2分）、戴口罩（2分）

2、铺无菌盘：打开无菌包：查看无菌包名称和灭菌日期（1分）‚将无菌包放于清洁、干燥、平坦处，解开并将系带放于合适位置（1分），按折痕顺序逐层打开无菌包(2分)。ƒ将无菌包放于治疗盘内(2分)、(持物钳使用正确2分）。

④将包布按原折痕包起，注明开包日期和时间（1分）。⑤双手捏住无菌巾一边外侧两角（1分），轻轻抖开（1分），双折铺于治疗盘上（1分），上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外（2分）。

3、三查七对、按医嘱备药：口述：核对二卡：×床×××，安痛定2ml,,肌肉注射（2分）。‚口述：检查注射器质量：包装完好无破损，在有效期内，可以使用（1分）。ƒ口述：检查药液质量：药液无变色、浑浊、沉淀，瓶身无裂痕，在有效期内，可以使用（3分）。④.锯安瓶（1分）。

4、吸取药液：消毒安瓶，取一个棉签消毒（1分）‚撕开注射器，检查注射器（一抽二看）（2分）ƒ掰开安瓶，抽取药液，放于无菌盘内（3分）。（药液残留-1分）

5、携用物至患者床旁，评估周围环境（病室安静整洁、温湿度适宜）（2分），必要时屏风遮挡病人（2分）。

6、核对病人：您好：请问您叫什么名字？×床×××，我是您的责任护士，你的体温现在是39度，遵医嘱现在为您注射安痛定2ml,可能会有一点点疼，但是能耐受，请您不要紧张配合我的工作好吗？（3分）

7、选择注射部位：口述：选择肌肉较厚，远离大神经、大血管部位，常用的臀大肌（1分）。帮助病人取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲（2分）。‚口述：定位：取髂前上脊和尾骨连线外上三分之一处为注射部位。（2分）（连线方法不正确-1分）

8、消毒皮肤，取两根棉签，消毒直径在5cm以上。（3分）

9、取一根棉签，排尽空气（1分），再次核对，（口述）安痛定2ML（1分）。以左手拇指、示指绑紧局部皮肤（1分），右手以执笔式持注射器（1分），将针头迅速垂直刺入肌肉内2.5-3cm（1分），松左手（1分），抽动活塞（1分），观察无回血后（1分），缓慢推药（1分），口述：同时注意患者表情及反应（1分）。

10、按压：注射毕，用干棉签按压针眼处（1分），迅速拔针（1分），并按压片刻（1分）。

11、协助患者穿好衣裤（1分），安置舒适卧位（1分），整理床单位（1分），再次核对（1分），（口述）X床XXX，安痛定2ML肌肉注射。注射后您要多饮水，利于排汗(2分），谢谢您的合作（2分）。

12、整理用物（1分），按医疗废物处理做好垃圾分类（1分）。

13、摘口罩，洗手，做好记录（4分）。

70分

全

程

质

量

5分

1、动作规范，态度和蔼可亲。（2分）

2、符合操作程序。（2分）

3、人文关怀，病人舒适。（1分）

5分