项目

操作标准

分值

素质

要求

(6分)

服装服饰

服装鞋帽整洁，着装符合职业要求

2

仪表举止

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

2

态度语言

语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2

操作

前

准备

(8分)

评估病人

通过护士解释，病人了解输液目的，并愿意合作；询问是否需要排尿

3

评估环境

安静、整洁，温湿度适宜

1

用物准备

用物齐全，摆放科学、美观

2

护士准备

修剪指甲、洗手（六步法）、戴口罩

2

、。

操

作

步

骤

(78分)

操

作

步

骤

(78分)

核对

检查

(4分)

·核对医嘱、输液卡和瓶贴（表述）

·核对药液标签，即药名、浓度、剂量（表述）

·对光倒置检查药液质量

·在药液标签旁倒贴瓶贴

1

1

1

1

准备

药液

（8分)

·拉环启盖

·棉签蘸消毒液两次消毒

·将输液袋置治疗车一侧，消毒液待干

·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装（表述）

·将粗针头插入袋口根部，输液管置于袋内不拿出

1

3

1

1

2

核对解释

(2分)

·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名

2

初步

排气

(13分)

·取下输液外套，关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·将输液袋挂于输液架上，展开输液管

·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管

·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降

·将调节夹移动至合适位置

·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当

·检查留置针包装、有效期与质量，打开留置针包装（表述）

·将头皮针插入肝素帽内，排尽留置针内气体

2

1

1

2

1

2

2

2

皮肤

消毒

(6分)

·协助病人取舒适卧位，穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾

·检查透明敷贴并打开置于治疗巾旁（表述）

·放好止血带，选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，用消毒液消毒皮肤（直径8×8㎝）（表述）

·在穿刺点上方8㎝处扎止血带，再次消毒皮肤

1

1

2

2

静脉

穿刺

(12分)

·打开调节夹，再次排气至少量药液滴出（5滴内）

·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡

·旋转松动留置针外套管，取下护针帽

·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，在选定的静脉血管偏下方进针，使针尖斜面向上并与皮肤呈15°～20°角进针，进针速度宜慢，见回血后降低角度，再将针头沿血管方向潜行少许

·右手持针翼，左手将外套管全部送入静脉

1

1

2

6

2

固定

针头

(6分)

·一手固定针翼，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳

·待液体滴入通畅后拔出针芯，然后再用无菌透明敷贴固定

·记录日期时间于透明敷贴上（表述）

2

2

2

调节

滴速

(6分)

·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分（表述）

·将手表置于茂菲滴管同一水平调节滴速

·操作后核对病人，并告知每分钟滴速

·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上

2

1

2

1

整理用物

(2分)

·整理用物，取出止血带、小垫枕和治疗巾

·整理床单位，每隔15～30分钟巡视病房一次（表述）

1

1

完毕

封管

(9分)

·核对解释，告知病人输液完毕需要封管（表述）

·拔出头皮针，常规消毒肝素帽，用注射器向肝素帽内注入封管液，边推药边退针

·无菌等渗盐水每次5～10ml，每6～8h重复冲管一次（表述）

·先关闭调节夹，再拔出注射器，双管固定留置针

·告知注意事项  嘱病人穿刺部位注意防水，不要用力过猛，尽量避免肢体下垂姿势，以免造成大量回血而堵塞导管（表述）

1

2

2

2

2

拔针

按压

(6分)

·核对解释，检查留置时间，告知病人已到留置时间需要拔针（表述）

·揭去透明敷贴及输液贴，用无菌棉签轻压穿刺点上方（纵行按压），迅速拔出套管针

·嘱病人按压穿刺点及前方皮肤片刻至无出血（表述）

2

2

2

整理

毁形

(4分)

·将头皮针置入锐器盒，取下输液卡及输液瓶

·推治疗车回处置室，毁形，剪断输液管，并将粗针头及套管针置于锐器盒内

2

2

综合

评价

(8分)

操作方法

程序正确，动作规范，操作熟练，无菌观念强

3

操作效果

排气一次成功，不浪费药液，一针见血，毁型规范

3

护患沟通

解释合理、有效，体现人文关怀，病人感到满意

2

总 分

100